Экстренная (“пожарная”) контрацепция

Данная статья рассматривает вопрос экстренной контрацепции. Ее еще называют “пожарной” или радикальной. Какие виды и методы существуют, как ими воспользоваться, плюсы и минусы, а также случаи, когда стоит применить именно экстренную контрацепцию.

Экстренная контрацепция применяется в том случае, если:

• произошел незащищенный половой акт, вы вообще не предохранялись
• ваше привычное средство контрацепции не сработало, например, презерватив порвался
• вы забыли принять противозачаточную таблетку

Препараты экстренной контрацепции потому и называются “пожарными”, что их применяют в исключительных случаях. Можно привести аналогию с вызовом скорой помощи.

Мы расскажем о двух видах радикальной контрацепции:

• таблетка (их еще называют “Таблетка на следующее утро” или the morning after pill)
• внутриматочная спираль

Самую важную информацию можно почерпнуть из таблицы ниже. Далее по тексту каждый из пунктов таблицы обсуждается подробнее:

Что нужно знать об экстренной контрацепции

• Нужно запомнить золотое правило: чем раньше выпита таблетка, тем шанс забеременеть меньше.
• Внутриматочная спираль считается эффективней таблеток. По статистике меньше 1% женщин беременели после использования спирали. Статистика по таблеткам гораздо хуже.
• Побочные явления таблеток для экстренной контрацепции: тошнота, повышенная усталость и возбудимость, головокружение, боль в молочных железах и внизу живота.
• Ваш менструальный цикл в течение нескольких месяцев после принятия таблеток будет нестабилен.
• Если в течение 2-х часов после принятия таблетки вас стошнило, вы должны принять еще одну таблетку, потому что действие первой может ослабеть, и шанс забеременеть повысится.
• Внутриматочная спираль может стать вашим регулярным методом контрацепции, а не только экстренным.
• Стоит знать, что частое использование внутриматочной спирали приведет к более продолжительным, обильным и болезненным месячным.
• Процесс введения спирали может быть слегка болезненным, поэтому можно принять обезболивающую таблетку.
• Несмотря на наличие побочных эффектов от использования “пожарной” контрацепции, этот метод считается более “полезным” и гуманным для здоровья, чем любой вид аборта.
• Если вы высчитали свои “безопасные” дни, и незащищенный половой акт произошел именно в эти дни, с небольшой долей риска таблетки можно не принимать. Так как методы экстренной контрацепции - это сильный удар по организму женщины.

Таблетки Постинор, Эскапел, Левонель

В составе этих таблеток содержится искусственный аналог гормона прогестерона.

Когда гормон прогестерон содержится в естественных количествах, он готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть играет непосредственную роль в наступлении беременности.

Повышенное же содержании этого гормона в организме женщины меняет структуру слизистой матки и меняет ход созревания фолликулы. Процесс наступления беременности блокируется. Гормон препятствует процессу овуляции (выхода яйцеклетки).

И даже если овуляция произошла, слизистая матки настолько меняется, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к ее стенке.

Как принимать

Постинор, Эскапел, Левонель нужно принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

То есть, например, если половой акт произошел в 10 вечера 10 мая, то таблетки (Постинор, Эскапел, Левонель) необходимо принять строго до 12 дня 14 мая.

В случае с Эскапелом и Левонелом, достаточно принять одну таблетку.

В случае с Постинором - сначала принимается одна таблетка, затем, через 12 (не не позднее 16-ти) часов принимается вторая.

Противопоказания к использованию

Препараты Постинор, Эскапел, Левонель практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Рекомендуем вам сходить к врачу, прежде чем принимать любую из вышеперечисленных таблеток. Врач может посоветовать подходящие именно вам таблетки и рекомендуемую дозу. Эти таблетки могут быть использованы уже на 21 день после родов и после выкидышей и абортов.

Побочные эффекты

Практически отсутствуют какие-либо среднесрочные и долгосрочные побочные эффекты от приема таблеток экстренной контрацепции.

• Некоторые женщины чувствуют тошноту, усталость или наоборот повышенную возбудимость, головную боль, боль внизу живота и в молочных железах.
• У небольшого процента наступает процесс рвоты.

В этом случае действие таблетки может снизиться, поэтому лучше выпить еще одну.

• Ваш менструальный цикл собьется, но потом снова восстановится.

Все эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Как повлияет на следующую менструацию

После приема таблеток радикальной контрацепции месячные могут прийти либо раньше, либо позже положенного срока.

Иногда может случиться небольшое кровотечение между месячными.

Нужно ли идти к врачу?

К врачу нужно идти в случае, если:

• у вас задержка более чем на 7 дней
• ваши следующие месячные короче и менее обильные, чем обычно
• вы испытываете боль в нижней части живота
• это могут быть признаками внематочной беременности (это очень редкий случай, но нужно принимать меры как можно быстрее)
• вы обеспокоены тем, что могли заразиться болезнями, передающимися половым путем

Можно ли забеременеть после Постинора, Эскапела, Левонеля?

Некоторые женщины все равно беременеют, даже если принимали таблетки в соответствие с инструкцией.

Это довольно редкие случаи. Если вы решите оставить ребенка, его здоровье после приема таблеток ничего не грозит.

В основном беременность наступает, если:

• таблетки были приняты по прошествии 72 часов после незащищенного полового акта
• если после приема таблеток в течение 2-х часов произошла рвота

Есть приблизительная статистика, демонстрирующая, что таблетки экстренной контрацепции предотвращали:

• 95% беременностей, когда были приняты в течение 24 часов после незащищенного секса;
• 85% беременностей, когда были приняты в течение 25-48 часов;
• 58% беременностей, когда были приняты в течение 49-72 часов

Таблеткам “пожарной” контрацепции требуется около 2-х часов, чтобы полностью усвоиться в организме женщины. Рвота через 3 часа никак не повлияет на контрацептивное действие таблеток.

Лучше во время всего процесса наблюдаться у врача. В этом случае врач сможет посоветовать дополнительное средство контрацепции.

Экстренная контрацепция вместе с регулярными противозачаточными средствами

После приема Постинора, Эскапела, Левонеля в течение 12 часов воспользуйтесь своим регулярным средством контрацепции:

• выпейте противозачаточную таблетку
• вагинальное кольцо
• противозачаточный пластырь

Кроме этого, в течение нескольких дней нужно пользоваться дополнительным средством контрацепции - презервативом:

• в течение 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо или комбинированные таблетки
• в течение 2 дней, если ваши противозачаточные таблетки основаны на гормоне прогестероне

Если вы кормите малыша грудью, принимать таблетки экстренной контрацепции безопасно для его здоровья.

Таблетки ellaOne (эллаОн)

Недавно на рынке появился препарат ellaOne, который можно принимать в течение 120 часов после незащищенного полового акта (это 5 дней).

В своем составе таблетки ellaOne имеют Улипристала Ацетат.

Принцип работы всех оральных контрацептивов - в задержке или предотвращении овуляции, выхода созревшей яйцеклетки, которая при встрече со сперматозоидом приведет к беременности.

Кто может принимать

Таблетки ellaOne могут принимать почти все женщины. Среди противопоказаний:

• астма
• болезни печени
• беременность

Также в течение одной недели нужно воздержаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Они такие же, как в случае с другими таблетками для экстренной контрацепции.

В течение нескольких дней после приема таблетки вы можете почувствовать:

• боль в пояснице или внизу живота
• более болезненные месячные
• частая смена настроения

Нужен ли врач?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• произошла задержка месячных более, чем на 7 дней
• месячные не такие обильные, как обычно
• они сопровождаются болью, чего раньше не было
• вы хотите убедиться, что не заразились болезнями, передающимися половым путем

Может ли ellaOne не сработать?

В редких случаях, как и в случае с прочими таблетками радикальной контрацепции, ellaOne может не сработать и беременность наступит.

В этом случае нужно будет проконсультироваться с врачом.

Контрацептивное свойство ellaOne может ослабеть, если в течение 3 часов после приема таблетки вас стошнило. Сразу обратитесь к врачу (он может посоветовать выпить еще одну таблетку, либо воспользоваться другим средством экстренной контрацепции).

Если вас стошнило через 3,5 и более часа, контрацептивное свойство таблетки полностью сохраняется.

Есть общее правило для приема всех средств: не тяните. Чем раньше вы примете таблетку, тем больше шансов, что ее контрацептивное свойство сработает на 100%.

ellaOne и противозачаточные средства

Если вы сбились в приеме своих регулярных контрацептивов, в течение 12 часов после приема таблетки ellaOne вы должны:

• принять вашу регулярную противозачаточную таблетку или
• вставить вагинальное кольцо
• воспользоваться противозачаточным пластырем

Вам обязательно нужно будет использовать дополнительное контрацептивное средство - презерватив:

• в течение 14 дней, если вы используете кольцо, пластырь и комбинированные противозачаточные таблетки
• в течение 9 дней, если вы используете гормональные противозачаточные средства

Большинство врачей не рекомендует кормить малыша грудью в течение 5 дней после приема таблетки ellaOne.

Влияние на следующие месячные

Как правило, они приходят вовремя. Но бывают случаи, когда цикл сбивается на несколько дней.

Внутриматочная (противозачаточная) спираль

Это средство экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 дней после незащищенного секса или в течение 5 дней после овуляции. Спираль не позволит яйцеклетке оплодотвориться и поселиться в матке.

Важно знать, что после незащищенного полового акта, нужно сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем, поскольку ни один метод не защитит вас от этих болезней.

Внутриматочную (противозачаточную) спираль можно использовать и как средство контрацепции, и как регулярное противозачаточное средство.

Спираль это?

Внутриматочная или противозачаточная спираль сделана из пластмассы и меди и имеет Т-образную форму. Она вводится во влагалище.

После незащищенного полового акта ее легко можно использоваться в качестве метода экстренной контрацепции. Главное - ввести ее в течение 5 дней после незащищенного секса.

Введение спирали длится около 15-20 минут.

При введении могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае попросите врача дать вам обезболивающее.

Для кого подходит спираль?

Подходит практически для всех женщин, но есть ряд противопоказаний.

Не рекомендуется использовать спираль в течение 28 дней после родов. Если вам нужно воспользоваться экстренной контрацепцией, лучше выпить таблетку.

Противозачаточную спираль можно использовать даже после выкидышей и абортов.

Перед установкой лучше посоветоваться с врачом, возможно, если у вас есть инфекция, вам нужно выбить антибиотики.

Побочные эффекты

В течение нескольких дней после установки вы можете испытывать неприятные ощущения внизу живота (похожие на болезненные месячные).

В этом случае нужно выпить обезболивающие.

Есть небольшая вероятность того, что в течение 20 дней после установки вы подхватите какую-нибудь инфекцию.

Спираль иногда может сдвинуться или выпасть. В этом случае нужно обратиться к врачу и поставить ее на место.

Как спираль повлияет на следующие месячные?

Месячные могут стать более обильными и болезненными, но обычно приходят вовремя.

Как часто нужно ходить к врачу?

После того, как спираль установлена, желательно сходить к врачу через 3-4 недели, чтобы:

• убедиться, что вы не беременны
• убедиться, что спираль встала правильно (если вы хотите продолжить использование спирали как регулярного противозачаточного средства)
• убрать спираль (если ваша цель была только экстренная контрацепция)

Когда обычно убирают спираль?

Если вы используете ее только в качестве “пожарной” контрацепции, вынуть ее можно уже во время следующих месячных.

Насколько спираль надежна?

Внутриматочная спираль является одним из самых надежных средств как регулярной, так и экстренной контрацепции.

В 99 % случае она защищает от нежелательной беременности.

Периодически нащупывайте усики от спирали во влагалище. Если вы не чувствуете их, есть вероятность, что спираль сдвинулась и ее противозачаточное свойство ослабело.

Вы не должны ощущать наличие спирали в своем теле. Если по какой-либо причине вы его ощущаете, обратитесь к врачу. И используйте дополнительное средство контрацепции, например, презерватив, пока не разобрались с проблемой.

Спираль и другие методы контрацепции

Как уже было сказано, внутриматочная спираль - сама по себе является одним из методов контрацепции, помимо экстренной.

Если ваш регулярный метод контрацепции - противозачаточные таблетки, после того, как вам уберут спираль, вы можете продолжить их пить.

Во сколько вам обойдется экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция - удовольствие не из дешевых.

Постинор, например, является самым дешевым из всех средств - около 300 рублей.

Эскапел, Левонель стоят чуть дороже (около 350 рублей).

Препарат ellaOne стоит уже в 10 раз дороже (3390 рублей), поскольку является более щадящим, современным и может применяться в течение 5 суток после незащищенного секса.

Внутриматочная спираль может применяться как регулярное средство контрацепции, в течение долгого времени, поэтому стоимость ее не опускается ниже 3500 рублей и доходит до 7000 рублей.

Из статьи вы узнали про все методы экстренной (пожарной, радикальной) контрацепции: таблетки и внутриматочная спираль. Какое средство подходит именно вам, подскажет врач.